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​四价宫颈癌疫苗来了,这些事情你应该知道!
时间:2018-02-06 来源:揭阳新闻网 作者:全媒体记者 何小妍

  自二价宫颈癌疫苗(HPV疫苗)接种工作在我市开展后,备受市民关注,不少市民咨询何时可接种四价HPV疫苗。近日,记者从市疾控中心了解到,目前,市区和普宁市均已有四价HPV疫苗供应各社区卫生服务中心和乡镇卫生院,其他县区(揭西县、惠来县)也会陆续开展接种服务。

  据市疾控中心免疫规划管理科副科长张冬生副主任医师介绍,市疾控中心接种门诊1月22日开始接种四价HPV疫苗,截至发稿前已经有20多人在门诊接种了四价HPV疫苗,每天均有市民打电话或是到市疾控中心接种门诊咨询预约四价HPV疫苗。目前,宫颈癌二价、四价疫苗在我市供应充足,短时间内不存在缺苗现象。就市民比较关注的接种HPV疫苗相关问题,记者咨询了市疾控中心专家,为市民一一解答。

  问题  适龄女性该选择哪种疫苗?

  不同年龄选择不同疫苗。二价宫颈癌疫苗适用于9~25岁的女性,需接种三剂次,分别在0、1、6月进行肌肉注射一针,半年内可完成全程接种。四价宫颈癌疫苗适用于20~45岁的女性,也要打三针次,接种程序为0、2、6月各接种一剂次。

  二价宫颈癌疫苗主要用于预防HPV(人乳头瘤病毒)中的HPV16和HPV18两种亚型,这两种亚型引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变,几乎占所有病例的70%。四价宫颈癌疫苗除了能预防HPV16、HPV18引起的宫颈癌,还能预防HPV6、HPV11引发的生殖器疣。研究显示,90%的尖锐湿疣都由这两种亚型引发。在预防宫颈癌的功效上,二价苗和四价苗其实是一样的,但四价苗多了对尖锐湿疣的防护。目前,在国内上市的两种HPV疫苗均是进口的。

  20~25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄,二价和四价都可以接种。国内之所以明确限定了疫苗的接种年龄,是因为只针对特定年龄组进行了临床试验。这并不等于这个疫苗对其他年龄组无效,只是在国内需要进行更多的临床试验,获得批准后才能扩增适用的接种人群范围。

  问题  打HPV疫苗应注意哪些细节?

  张冬生还提醒,生了孩子的市民也有必要接种HPV疫苗,因为没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌,在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。如果有市民在打了第一针后,怀孕了,后面两针先暂缓接种,等分娩后再来接种。因为出现这样的情况对孩子是没有影响的,可以继续怀孕;对于3针都打完的妇女,建议间隔1~3个月后再怀孕;产妇哺乳期间建议暂时不接种疫苗。

  如果有市民已经打了一针二价,不建议后面两针改成四价疫苗,因这两种疫苗制备工艺不一样,建议打一个系列。至于接种了四价疫苗后还有没有必要去香港打九价疫苗?张冬生建议,任打一种就行,没必要重复接种,四价疫苗已对70%的宫颈癌有了?;ばЧ?,所以没必要再去香港打九价。

  那么,超过45岁的市民还能打HPV疫苗吗?对此,张冬生提醒,“没必要打!随着年龄的增长,疫苗的?;ぷ饔靡不嵯喽韵陆?,因此注射疫苗宜早不宜迟?!币蛭缘搅?5岁后,就已经过了HPV的感染高峰,接种疫苗的性价比就很低了。

  问题  打疫苗就不患宫颈癌吗?

  张冬生解释说,HPV引起的宫颈癌是目前唯一可以通过疫苗预防的癌症。

  目前已确定了12种与宫颈癌相关的高危HPV基因型,另外还有一些基因型的致癌性证据尚有限。而当前在中国上市的2种HPV疫苗以及国外已上市的九价HPV疫苗,均不包含上述所有的高危HPV基因型。因此,3种HPV疫苗均不能预防所有宫颈癌前病变或宫颈癌,只能说是大大减少了女性患宫颈癌的风险。也就是说即使接种任何一种HPV疫苗,都需要定期进行宫颈筛查。

  HPV疫苗针对HPV感染和HPV相关疾病可提供长期的、持续的?;ぷ饔?。国外进行的临床试验数据显示,HPV疫苗的?;ぷ饔弥辽俪中?年~10年。目前没有证据显示随着时间的流逝HPV疫苗的?;つ芰岫?。

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