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28周龄早产宝宝脑积水 手术中突然抓住医生手指
时间:2018-02-14 来源:大洋网-广州日报 作者:全媒体记者王婧、任珊珊 通讯员彭福祥

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  年廿八,节前坚守岗位的医务人员又拯救了一个幼小的生命。2月13日上午,中山大学附属第一医院六个专科组成的手术团队,成功为一名体重仅1.68公斤、胎龄28周的脑积水早产儿进行了脑室腹腔引流术。对胎龄如此之小、体重如此之低的早产儿进行脑室腹腔分流术,目前在广东并不多见。

  在手术室内,患儿吸氧时,突然紧紧抓住了麻醉科主任冯霞教授的手指,仿佛在诉说他求生的意志。

  “试管婴”、早产儿、脑积水……

  “这孩子太坎坷了,经历了十几个难关才走到今天?!本葜猩揭辉盒律埔缴跬蹩樯?,患儿是一对早产儿龙凤胎中的哥哥,2017年12月28日在该院出生时仅28周胎龄,体重只有1.2公斤。孩子是借助辅助生殖技术“试管婴儿”才怀上的,因母亲有严重的妊娠期高血压并出现胎儿宫内窘迫,情况紧急,只得提前进行剖宫产手术。

  两个小家伙出生后就没离开过医院。出生后不久,哥哥便出现新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、急性肾损伤等多种并发症,脑室内出血逐渐加重,近两周B超发现侧脑室最宽达到4.3厘米,属于最严重的4级脑出血。哥哥的脑实质受压严重,引发严重的脑积水。

  情况紧急,2月11日,医院为哥哥进行联合会诊,决定尽快为他安排手术。由新生儿科、神经外科、小儿外科等专科组成团队,评估宝宝手术中可能面临的风险。

  手术中紧抓医生 他想活下去

  据手术团队介绍,给这么小、体重这么低的早产宝宝做手术,要面临巨大的风险。到手术时,哥哥仅是有创呼吸机就已经上了25天,手术后仍然需要无创呼吸机高流量辅助通气。

  “哥哥的体重太轻、身体太小了,手术时的每一步都要格外小心,辨认身体的正常结构,避免误伤?!?中山一院神经外科陈昆副教授说,宝宝的身体非常娇嫩,加上全身血容量仅有约100毫升,失一点儿血的后果都会很严重,因此手术过程中需严格控制出血量,允许医生调整的空间非常小,容不得一丝失误。

  “孩子太小了,对麻醉的要求极高,不允许有一丝丝闪失?!甭樽砜浦魅畏胂急硎?,麻醉有任何失误都会造成无法挽回的损伤,因此要极其细致。此外,麻醉里关键的还有呼吸、循环和温度的稳定。新生儿低体温的话容易引起酸中毒,所以要实时监测体温,防止低体温的出现。

  “那是有力的一抓”

  提到手术室的这一幕,冯霞依然感慨不已。由于宝宝尚不能自主呼吸,手术之前冯霞为其佩戴无创呼吸机面罩时,突然被小家伙紧紧抓住左手食指。她记不清孩子到底抓了她多久,但清楚地记得那是有力的一抓??醋藕⒆渝钊醯纳硖?,冯霞眼窝一热,心里默默念道:“宝宝,你一定要坚持??!”

  记者获悉,手术持续两个多小时,基本零失血。术后,宝宝已转入PICU,目前生命体征平稳。医生正在积极想办法,争取让他早日撤掉呼吸机,回到爸爸妈妈的身边。(编辑:喃喃)


 
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